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保險

加入城鎮醫療保險有什么條件

分類: 保險 常識詞典 編輯 : 常識 發布 : 11-08

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我們國家現在正式建立的醫療保障制度是“3+1”的結構,3是指三種醫療保障制度,即城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療,1是指城鄉醫療救助制度。

城鎮職工基本醫療保險:覆蓋的是城鎮居民中的就業者,由職工個人和企業繳費,城鎮中的個體工商戶和自由職業者也可以參加城鎮職工基本醫療保險,但保險費要由個人全部承擔,不過繳費標準比有單位的職工個人和單位合計的繳費標準要低一些; 城鎮居民基本醫療保險:覆蓋的是城鎮居民中的未就業者,規定個人自愿參加,但如果參加就必須以戶為單位參加,城鎮居民基本醫療保險由個人繳費,各級政府給予補助; 新型農村合作醫療:覆蓋的是農村居民,無論其就業狀態如何都可以參加,這項制度也規定個人自愿參加,但如果參加就必須以戶為單位參加,新型農村合作醫療由個人繳費,各級政府給予補助; 城鄉醫療救助制度:覆蓋的是城鄉居民中的困難群體,可以在參加醫療保障制度和看病就醫方面給予他們經濟上的幫助。

加入城鎮醫療保險的人員要求:

城鎮靈活就業人員; 城鎮失業人員; 國有企業“雙解”人員; 本人按規定參加基本養老保險,并納入本統籌區社會保險經辦機構按月支付基本養老金的以下人員:
    原所在單位已破產、關閉、解體、撤銷以及其他原因終止的城鎮集體所有制企業及其他單位退休人員; 與用人單位解除勞動關系后按法定條件、法定程序辦理退休的人員; 曾在我市城鎮用人單位工作未參加基本養老保險超過法定退休年齡,享受養老保險待遇的人員。
補充

繳費標準為兩檔,參保人自主選擇其中一檔參保:

一檔:醫療保險費按上年度本市經濟單位職工平均工資的5%繳納(在2008年本市經濟單位職工平均工資公布前,按2007年標準23098元為基數繳納,即目前全年繳費1154.9元)。 二檔:醫療保險費按上年度本市經濟單位職工平均工資的11%繳納。(在2008年本市經濟單位職工平均工資公布前,按2007年標準23098元為基數繳納,考慮到2009年企業繳費比例降低2個百分點,2009年當年個人繳費比例降低2個百分點,即目前全年繳費2078.82元)。 在每年繳納醫療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。 參保人員繳滿本人繳費年限并達到法定退休年齡,要享受二檔醫療保險待遇的,二檔實際繳費年限應達10年,二檔實際繳費年限不足10年的,須補齊不足年限的繳費,才能享受二檔待遇,補繳標準按補繳之月一檔和二檔的差額計算。

以下三個條件都具備了,可以不再繳納醫療保險費(大額醫療保險費繼續繳納),終身享受醫療保險待遇:

達到法定退休年齡。 醫療保險繳費年限男已滿30年、女已滿25年。 本人按規定實際繳納醫療保險費的年限不低于10年。 提示重慶市醫療保險最低繳費年限為男滿30年、女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。參保人員2003年12月31日前的連續工齡或工作年限視同醫療保險繳費年限。 2009年12月31日前參保的,繳費的次月就可以享受醫療保險待遇。2010年1月1日后參保的,從連續繳納醫療保險費的第13個月起享受醫療保險待遇。(原參加市級統籌職工基本醫療保險或農民工大病醫療保險,并按規定在3個月內接續醫療保險關系的除外) 城鎮職工基本醫療保險繳費水平高,但保障水平也比較高,城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷的相對少一些,但相應地繳費也少。

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