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保險(xiǎn)

國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些

分類: 保險(xiǎn) 常識(shí)詞典 編輯 : 常識(shí) 發(fā)布 : 11-08

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國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中西藥和中成藥品種2151個(gè):

西藥部分藥品: 甲類藥品349個(gè),乙類藥品791個(gè),工傷保險(xiǎn)用藥20個(gè),生育保險(xiǎn)用藥4個(gè)。 西藥類共有1164種,分為21類:抗微生物藥,抗寄生蟲(chóng)病藥,解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,麻醉用藥,維生素及礦物質(zhì)缺乏癥用,營(yíng)養(yǎng)治療藥,激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥,調(diào)節(jié)免疫功能藥,抗腫瘤藥,抗變態(tài)反應(yīng)藥,神經(jīng)系統(tǒng)用藥,治療精神障礙用藥,呼吸系統(tǒng)用藥,消化系統(tǒng)用藥,循環(huán)系統(tǒng)用藥,泌尿系統(tǒng)用藥,血液系統(tǒng)用藥,調(diào)節(jié)、水電解質(zhì)及酸堿平衡藥,專科用藥,診斷用藥物,生物制品。西藥類詳情查看中成藥藥品: 甲類藥品154個(gè),乙類藥品833個(gè)。 中成藥類中有987種,分為8類:內(nèi)科用藥,外科用藥,婦科用藥,眼科用藥,耳鼻喉科用藥,骨傷科用藥,皮膚科用藥,民族藥。中成藥類詳情查看

國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)里面的甲類藥品一般是比較常用的臨床必需的基本藥物,也是比較廉價(jià)的。

甲類藥品:國(guó)家規(guī)定要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付,不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。意思是甲類藥品是全額報(bào)銷的。甲類藥品的品種不允許調(diào)出,各地都要把甲類藥品列入醫(yī)保。 乙類藥品:各省可根據(jù)基金承受能力,先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。意思是乙類藥品不一定全額報(bào)銷。乙類藥品各省可根據(jù)地方特點(diǎn)調(diào)出一部份品種另外再調(diào)進(jìn)一部份品種。 補(bǔ)充

2004年版《藥品目錄》相比,2009年《藥品目錄》有以下幾個(gè)方面的變化:

把《國(guó)家基本藥物目錄》的藥品,全部納入《藥品目錄》甲類部分:按照規(guī)定,甲類目錄的藥品參保人員不設(shè)個(gè)人自付比例且各地不得進(jìn)行調(diào)整,保證了國(guó)家基本藥物的報(bào)銷比例高于非基本藥物。 適當(dāng)增加了新藥品種:與2004年版藥品目錄相比,新版共增加了260個(gè)藥品,增幅為13.7%。其中甲類藥品增加了53個(gè),增幅為11.8%。 對(duì)原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無(wú)人使用的藥品予以調(diào)出。 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的管理:明確每一最小分類下的同類藥品不得疊加使用。 對(duì)目錄外的臨床緊急搶救和特殊疾病治療必需的藥品進(jìn)行具體管理,要求各地要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法,保證參保患者的治療需要。 注意各地在2010年12月開(kāi)始執(zhí)行甲類目錄。地方對(duì)乙類目錄可以在15%的范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整,并在2010年3月底前完成調(diào)整工作。 2009年版《藥品目錄》是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。

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