分類(lèi): 醫(yī)學(xué) 常識(shí)詞典 編輯 : 常識(shí) 發(fā)布 : 08-22

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先天性心臟病的原因

先天性心臟病原因是多方面的，目前認(rèn)為先天性心臟病原因有關(guān)的因素主要有下列五類(lèi)：

先天性心臟病原因一：胎兒發(fā)育環(huán)境的因素

子宮內(nèi)病毒感染是最重要的先天性心臟病原因，其中又以風(fēng)疹病毒感染最為突出，其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個(gè)月內(nèi)患風(fēng)疹，則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高；其中以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成，而此時(shí)子宮內(nèi)病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。 其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線(xiàn)和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等，都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。 母親在懷孕期間吃了某些藥物，也可以導(dǎo)致胎兒心臟畸形。

先天性心臟病原因二：早產(chǎn)

早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。早產(chǎn)兒患室缺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者較多，前者與心室間隔在出生前無(wú)足夠時(shí)間完成發(fā)育有關(guān)，后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應(yīng)在出生后還不夠強(qiáng)有關(guān)。 出生時(shí)體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。

先天性心臟病原因三：高原環(huán)境

高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一； 高原地區(qū)先天性心臟病-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國(guó)青海高原本病患病率遠(yuǎn)較平原地區(qū)高。

先天性心臟病原因四：遺傳因素

遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個(gè)家庭中，兄弟姊妹同時(shí)或父母子女同時(shí)患先天性心臟病，以及不少染色體異常的遺傳病同時(shí)有心臟血管畸形的事例，說(shuō)明本病有遺傳因素存在。 遺傳學(xué)的研究認(rèn)為，多數(shù)的先天性心臟病是多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

先天性心臟病原因五：其它因素

高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險(xiǎn)性較大。 有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。 先天性心臟病的癥狀

先天性心臟病有以下常見(jiàn)癥狀，但輕癥先天性性心臟病可無(wú)明顯癥狀。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有下述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先天性心臟病。

青紫：青紫是青紫型先天性心臟病（如大血管錯(cuò)位，法樂(lè)氏四聯(lián)癥等）的突出表現(xiàn)。可于出生后持續(xù)存在，也可于出生后三至四個(gè)月逐漸明顯，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病（如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）平時(shí)并無(wú)青紫，只是在活動(dòng)、哭鬧、屏氣或患肺炎時(shí)才出現(xiàn)青紫，晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)青紫。 心臟雜音：多數(shù)先天性心臟病都可聽(tīng)到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。 體力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長(zhǎng)兒不愿活動(dòng)，喜蹲踞，活動(dòng)后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴(yán)重者常在哺乳、哭鬧或大便時(shí)突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。 易患呼吸道感染：多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時(shí)易反復(fù)患呼吸道感染，反復(fù)呼吸道感染又進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭，二者常常互為因果，成為先天性心臟病的死亡原因。 發(fā)育差：先天性心臟病多有發(fā)育遲緩，有青紫者尤其明顯，嚴(yán)重者智力發(fā)育也可能受影響。 其它癥狀：先天性心臟病如有左心房擴(kuò)大或肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形；持續(xù)青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現(xiàn)后1～2年形成。 關(guān)于先天性心臟病遺傳

先天性心臟病的病因?qū)W目前尚不完全清楚。但隨著目前分子生物學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)遺傳因素在先天性心臟病的發(fā)生發(fā)展中起一定作用。比如Marfan 綜合征其為一常染色顯性遺傳疾病，其基因定位已十分明確，位于15號(hào)染色體的長(zhǎng)臂上，迄今已發(fā)現(xiàn)了20多個(gè)突變位點(diǎn)。

先心病與遺傳一定關(guān)系，研究證實(shí)，先心病具有遺傳傾向，若母親患有先心病，則孩子患病幾率比正常人高；若第一胎患有先心病，則第二胎患病幾率也會(huì)增加。 先心病中5%伴有染色體異常，3%伴有單基因突變。另外，先心病的遺傳，多與某些遺傳性疾病有關(guān)。因此，目前認(rèn)為，多數(shù)先心病是多個(gè)基因與環(huán)境因素互相作用所形成的。

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