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冠心病：是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞，引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病，亦稱缺血性心臟病。情況多見于40歲以上的人男性，男女發病率的比例約為2∶1，有冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血癥家族史者，冠心病的發病率增加。
冠心病臨床分為五種類型
1、無癥狀性冠心病，也稱隱匿性冠心病，包括癥狀不典型、真正無癥狀以及有冠心病史但無癥狀者。人群中，無癥狀性冠心病的發生率不清。Framingham研究中，約1/4 心肌梗死者發病前無臨床癥狀。雖然這些病人無癥狀，但靜息或負荷試驗時，有心肌缺血的心電圖改變，包括ST 段壓低、T 波低平或倒置等。病理學檢查心肌無明顯組織形態學改變。預后與癥狀性冠心病患者無明顯區別，其預后取決于心肌缺血嚴重性及左室功能受累程度。
2、心絞痛型冠心病，患者臨床上有心肌缺血引起的發作性心前區疼痛。病理學檢查心肌無組織形態改變。參照世界衛生組織的“缺血性心臟病的命名法及診斷標準”，結合臨床特征，將心絞痛分為下列幾型。
勞累性心絞痛：常在運動、勞累、情緒激動或其他增加心肌耗氧量時，發生心前區疼痛，而在休息或舌下含服硝酸甘油后迅速緩解。3、心肌梗死型冠心病，為冠心病的嚴重臨床表現類型。其基本病因是在冠脈粥樣硬化病變基礎上發生斑塊破裂、出血，血管痙攣，血小板黏附、聚集，凝血因子參與，致血栓形成和血管腔阻塞，引起心肌缺血性壞死。臨床表現有持久的心前區劇烈疼痛，伴有典型心電圖和血清酶濃度序列改變。根據心電圖表現，可將急性心肌梗死分成穿壁性、Q 波心梗和內膜下、非穿壁性、無Q 波心梗。前者表現為異常、持久的病理性Q 波或QS 波以及ST 段線性背向上抬高。后者表現為無病理性Q 波但有ST 段抬高或壓低和T 波倒置。有時心前區疼痛可很輕微甚至缺如，而以其他癥狀為主要表現如心衰、休克、暈厥、心律失常等。在急性心肌梗死恢復期，某些患者可呈現自發性胸痛，有時伴有心電圖改變，如伴血清酶再度增高，則可能為急性心肌梗死擴展。如無新的血清酶變化，其中某些病例可診斷為梗死后綜合征，某些為自發性心絞痛。其他方面的診斷方法有助于建立確切診斷。心梗急性期抬高的ST 段迅速明顯下降或恢復期病理性Q 波自行消退，提示梗死有關冠狀動脈再通，在心室功能受損較小。相反，急性心肌梗死2 周后ST 段抬高常示梗死區室壁活動嚴重異常或梗死區膨出、室壁瘤形成。
4、心力衰竭和心律失常型冠心病，又稱心肌硬化型冠心病。本型冠心病是由于心肌壞死或長期供血不足，使纖維組織增生所致。其臨床特點是心臟逐漸增大，發生心力衰竭和心律失常，通常被稱為缺血性心肌病。必須指出，絕大多數缺血型心肌病患者有心梗史和心絞痛癥狀，說明這些患者存在嚴重冠脈病變。僅極少數患者可無明顯的心絞痛癥狀或心梗史，對這些患者需冠脈造影確診。
5、猝死型冠心病。指自然發生、出乎意料的死亡。世界衛生組織規定發病后6h 內死亡者為猝死，多數作者主張定為1h，但也有人主張發病后24h 內死亡者也歸于猝死之列。約半數以上心性猝死是由于冠心病所致。在動脈粥樣硬化基礎上，發生冠狀動脈痙攣或冠狀循環阻塞，導致急性心肌缺血，造成局部心電不穩定和一過性嚴重心律失常(特別是心室顫動)。由于本型病人經及時搶救可以存活，故世界衛生組織認為將本型稱為“原發性心臟驟停冠心病”為妥。猝死型冠心病好發于冬季，患者年齡一般不大，可在多種場合突然發病。半數患者生前無癥狀，大多數病人發病前無前驅癥狀，部分病人有心肌梗死的先兆癥狀。
冠心病注意事項冠心病患者平時要注意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟等。 冠心病患者應注意少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果。 冠心病患者要注意節制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。因為暴飲暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心臟負擔，冠心病混著尤其注意晚飯不宜吃得過飽。 冠心病患者應注意限制食鹽的攝入，要保證每日以10克以下為宜。 煙、酒有損健康。更不適合患有冠心病的病人。所以具有吸煙和飲酒習慣的冠心病患者也要注意戒煙，戒酒。 有數據表明一次房事所消耗的體力相當于跑完百米，所以冠心病患者應注意節制房事的頻次。 冠心病患者要注意生活要有規律，避免精神高度緊張或過度興奮。另外，冠心病患者還應注意保持大便通暢 、睡眠充足。 寒冷與悶熱都會增加人體的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。 冠心病由不定期發作特性，冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用。若有持續疼痛或服藥不能緩解，應立即到就近的醫院急診。 有些人喜歡每晚睡前洗澡，其實洗澡過頻對冠心病患者也是不利的，冠心病患者應注意盡量減少洗澡次數。洗澡時間不應超過15分鐘，不要熱水中久泡，洗澡完畢后還要注意保暖。 冠心病患者要注意不能參加重體力勞動，不能從事十分緊張和精神緊張的工作。工作中應注意休息，工作中如出現心慌、氣短、胸痛應立即停止工作。 慎用抗心律失常藥物。冠心病癥狀嚴重的病人應在醫生的指導下長期服用小劑量美托洛爾（倍他樂克）和腸溶阿司匹林，以減少心肌耗氧量及防止血栓形成，這樣有助于預防猝死的發生。 提醒保健藥盒又叫急救藥盒，是冠心病患者不可缺少的“伴侶”。如以心跳過慢、血壓偏低為主的冠心病患者，可備些硫酸阿托品或654－2片，以增加心率，提高血壓；若以心跳過速或心律不齊為主要表現者，可備點異搏定及慢心律等。 病人千萬不能怕麻煩，要時刻將藥盒帶在身上，換衣服時一定不能忘記將藥盒裝上。藥盒要裝在取出方便而固定的衣服口袋里，對這個裝藥盒的口袋，家人也要熟悉。夜間睡覺時應將藥盒放在就近處，以便急用時隨手即得。 冠心病發作時，除用藥外，患者還不能忘記就地休息。病情如果嚴重，應立即送醫院作進一步診治，切莫延誤病情。 參考網站好大夫網：冠心病的治療及術后護理 相關問答冠心病的癥狀是什么，有哪些治療方法？ 得了冠心病吃什么好，飲食要注意什么？ 高血壓低壓高的原因是什么，引起高血壓的原因有哪些？ 風濕性心臟病嚴重嗎，遺傳嗎？ 先天性心臟病的原因和癥狀是什么，先天性心臟病遺傳嗎？快搜
