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醫(yī)學(xué)

烏腳病

分類: 醫(yī)學(xué) 常識詞典 編輯 : 常識 發(fā)布 : 08-07

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烏腳病

1950-1990年代發(fā)生在臺灣嘉義、臺南沿海地區(qū)的流行病。烏腳病的學(xué)名壞疽或脫疽(gangrene),是因末梢動脈血管硬化而造成。日治時期臺灣開始出現(xiàn)一些病例,被視為怪病,病因不明,患者有脫疽癥狀,因此稱為「自發(fā)性脫疽」。1954年,高聰明、高上榮醫(yī)師在《臺灣醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表研究報告,稱之為「特發(fā)性脫疽」(spontaneous gangrene)。因為患部會呈黑色,俗稱烏腳病(blackfoot disease)或烏乾蛇。

1956年,臺南縣安定鄉(xiāng)復(fù)榮村的553位居民,有490人的皮膚色素沉著過多,并有角化現(xiàn)象,當(dāng)時也被稱為「怪病」,引起醫(yī)學(xué)界、衛(wèi)生單位與政府的注意,因此而集體遷村。1958-1960年臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院陳拱北教授診斷與調(diào)查發(fā)現(xiàn),烏腳病的盛行率以北門最高,其次為學(xué)甲、布袋、義竹、下營等鄉(xiāng)鎮(zhèn),都是臺南縣、嘉義縣濱海鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

1962年陳拱北、吳新英教授在《臺灣醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表關(guān)於飲用水源與疾病之關(guān)系的研究報告指出,北門、學(xué)甲、布袋、義竹、下營5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的109個村、里,以飲用深井的居民罹病率最高,首度確定烏腳病的病因,與飲用地下水有關(guān)。

進(jìn)一步從水質(zhì)檢驗分析發(fā)現(xiàn),深井水的砷含量為0.4~0.6 ppm,遠(yuǎn)超出法定標(biāo)準(zhǔn)0.005ppm,造成慢性砷中毒。而從地質(zhì)學(xué)的研究指出,原本沈積於海陸交界的鐵錳氧化物,因地層轉(zhuǎn)變時,將吸附的砷釋放到地下水中,因此造成飲用深井水者慢性砷中毒。

烏腳病的病癥,大致可分為麻木、刺痛、轉(zhuǎn)黑、潰爛等階段,發(fā)病過程為:四肢末梢缺血(血栓閉塞性血管炎或閉塞性動脈硬化),患部皮膚蒼白或呈暗紫色,腳末端麻痹、發(fā)冷發(fā)紺,腳底會刺痛,癥狀嚴(yán)重、惡化後造成趾頭變黑、潰瘍,發(fā)出惡臭,并由腳趾開始壞疽,逐漸蔓延,最後需要截肢。

除了四肢的壞疽癥狀,還會引起各種癌癥的罹患率,行政院衛(wèi)生署在1981-1991年統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),烏腳病流行地區(qū)之民眾罹患皮膚癌、膀胱癌、腎臟癌、肺癌、肝癌的比例顯著偏高。

在發(fā)現(xiàn)烏腳病流行後,1965年臺灣省建設(shè)廳開始在烏腳病流行地區(qū)實施公共給水計畫,1970年推動「臺灣省烏腳病防治計畫」,1977年北門鄉(xiāng)成立「烏腳病防治中心」,1992年防治中心改隸省立新營醫(yī)院北門分院,定期追蹤訪視患者,提供藥物治療。總計1958-1995年間有1881名烏腳病病患,死亡率66%。

臺大醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生研究所所長陳拱北、公衛(wèi)教授吳新英、病理科教授葉曙、侯書文、內(nèi)科曾文賓、外科許來見醫(yī)師等組成烏腳病研究小組,對於醫(yī)療、研究、預(yù)防等工作長期投入;有「烏腳病患之父」之稱的王金河,在基督教芥菜種會與謝緯的支持與協(xié)助下,在北門設(shè)置免費診所,長期為烏腳病患圖供醫(yī)療與照護(hù)。2007年北門鄉(xiāng)成立「臺灣烏腳病醫(yī)療紀(jì)念館」成立,以茲表揚王金河等醫(yī)護(hù)及教會人員的貢獻(xiàn)。

 

中文關(guān)鍵字:烏腳病 , 砷中毒 , 特發(fā)性脫疽 , 烏乾蛇 , 地下水

參考資料

    參考書目歐東坤,2005,〈嘉南地區(qū)地下水砷濃度之研究〉,碩士論文,臺灣大學(xué)地質(zhì)科學(xué)研究所。薛光展,2007,〈嘉南地區(qū)地下水含砷濃度對稻米含砷量之風(fēng)險評估〉,碩士論文,成功大學(xué)資源工程學(xué)系。

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