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盆腔靜脈瘀血綜合征(PelvicCongestionSyndromePCS)，是由于盆腔靜脈曲張瘀血引起下腹部，腰骶部疼痛，并向大腿放射的一種婦科疾病，主要見于經產育齡婦女，其原因可以有多種，盆腔靜脈曲張瘀血是其中之一，女性盆腔靜脈血液流動緩慢，靜脈壁較薄，無筋膜外鞘，缺乏彈性，容易擴張迂曲形成靜脈叢，加之血流緩慢，故易發生瘀血。并且大部分盆腔靜脈瘀血患者有慢性盆腔疼痛史。慢性盆腔疼痛是指盆腔同一部位疼痛持續超過6個月，對一般藥物療效不佳，同時伴有一些生理功能障礙及精神癥狀者。中醫古代文獻中沒有本病病名的記載，僅有臨床特征的描述，根據臨床表現，本病可歸屬于“婦人腹中痛”，“經行腹痛”，“產后腹痛”，“帶下”等疾病的范疇。由于盆腔靜脈瘀血綜合征臨床表現復雜，缺乏特異性體征，常常被臨床醫師誤診或漏診，導致病程長，反復發作，遷延難愈。目前，雖然診斷和治療方法甚多，但由于患者主訴繁多，兼有或多或少精神心理方面障礙的癥狀，使臨床診療頗為棘手。因此，導師丁玎主任醫師根據豐富的臨床經驗，并結合現代中藥藥理研究，擬定了益氣活血方，用于盆腔瘀血綜合征的治療研究。

對象和方法:本研究的對象為56例臨床診斷為盆腔瘀血綜合征的患者。按病人就診順序，將患者隨機分為治療組(益氣活血方組)28例，平均年齡34.15歲；對照組(桂枝茯苓方組)28例，平均年齡35.22歲；以隨機單盲的方式進行給藥，治療組和對照組都投以外包裝相同的藥包。

治療組：口服益氣活血湯，將黃芪15克，當歸15克，川芎9克，香附8克，黃柏5克，敗醬草5克，白花蛇舌草5克做成水煎劑，每劑藥煎兩次，藥汁混合后服用；

對照組：口服桂枝茯苓湯，將桂枝，茯苓，丹皮，桃仁去皮尖，赤芍(各9克)做成水煎劑，每劑藥煎兩次，藥汁混合后服用。兩組都是月經干凈后開始服藥，每日一劑，每劑分三次服用，持續至下次月經來潮前為一個療程，連續治療三個療程，觀察療效，統計結果。

結果：本研究共收集了56例患者其中治療組28例，平均年齡33.86歲；對照組28例，平均年齡34.22歲；就其臨床癥狀緩解方面治療組和對照組均有顯著療效，兩組患者之間治療后僅疲勞癥狀上有差異(P＜0.01)，其余指標均無顯著差異，經(X2)檢驗(P＞0.05)。輔助檢查彩色多普勒結果顯示用藥后無論是治療組還是對照組盆腔靜脈暗帶內徑值明顯降低(P＜0.01)，但兩組之間比較無明顯差異(P＞0.05)。

結論：益氣活血方是在導師豐富的臨床經驗的指導下，譴方配藥而成的。施以活血益氣祛瘀，行氣清熱止痛的法則。方用當歸活血止痛，補血調經；黃芪補氣升陽，益衛固表共為君藥。川芎活血行氣止痛；香附疏肝理氣，調經止痛共為臣藥；佐以黃柏，敗醬草，白花蛇舌草使之在行血行氣祛瘀的基礎上清利下焦濕熱，使活血祛瘀止痛的效果更好。全方合用補血不留瘀，益氣而不滯，清熱又利濕，共奏調補氣血，疏肝解郁，行氣活血，祛瘀止痛，清熱利濕，調理沖任之功效。現代藥理研究也表明以上藥物主要通過調節機體免疫功能，改善血液流變性，保持血流通暢，從而起到改善癥狀的作用。根據中醫學“未病先防，既病防變”的原則，我們認為加強婦女生殖保健是十分重要的，同時也要注重心理治療，故本研究在開具藥方的同時也為患者提供心理咨詢輔導。雙管齊下，收效頗豐。

本研究中益氣活血方與經典方桂枝茯苓方在療效上與治療前相比均有顯著差異；本方側重理氣化瘀，桂枝茯苓方側重活血化瘀，故在改善患者疲勞癥狀方面有顯著差異；同時從經濟方面來看，本方比成藥桂枝茯苓丸價格低廉，易被廣大患者接受。

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