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目的：祖國醫學的胎漏、胎動不安及滑胎相當于西醫所說的先兆流產和習慣性流產，是婦產科的常見病。凡胚胎或胎兒在28周之前，或體重在1000g之內有妊娠終止的先兆或妊娠終止，稱為“自然流產”。自然流產是較常見的妊娠病之一，發生在12周以前的稱早期流產，臨床以早期流產多見。據統計，有15％-40％妊娠發生自然流產，其中約60％發生在孕12周內。此病不僅損害婦女的身心健康，甚至還可能會引發一系列家庭問題，給社會帶來不穩定因素。所以尋找一種防止早期先兆流產的有效方法具有積極的臨床意義和社會意義。目前中醫藥治療療效可，暫未發現明顯副作用。 現代醫學認為主要是內分泌與免疫因素。其中內分泌因素，主要是黃體功能不足，其引起的早期習慣性流產發生率為23％-67％。

[1]黃體功能不足通常可以用替代療法來治療，當有懷孕征兆時，可給予黃體酮治療，10-20mg/天，肌內注射，確診妊娠后則繼續給藥直至妊娠10周或超過以往發生流產的月份，并囑其臥床休息，禁止性生活，補充維生素及給予心理治療，以解除其精神緊張，并安定其情緒。

[2] 本研究探討中藥健脾固腎益氣養血法配合西藥黃體酮治療脾腎虧虛型黃體功能不足的早期先兆流產的臨床療效；本治療對血清孕酮(P)、雌激素(E2)水平的影響。

方法：納入符合中醫辨證辨病脾腎虧虛型胎漏和西醫的黃體功能不足的早期先兆流產患者60例，按隨機原則分為兩組：治療組和對照組。治療組用中西醫結合治療，中藥自擬基本方(黃芪、黨參、白術、菟絲子、枸杞、續斷、杜仲、阿膠、白芍、熟地、炙甘草、砂仁、黃芩、烏賊骨、茜草)加減治療，每日一劑，水煎服，2次/日，200毫升/次，由武漢市中醫醫院煎藥室統一煎制，飯后2小時服；西藥黃體酮20mg，肌注，1次/日。對照組單用自擬基本方加減治療。每日一劑，水煎服，2次/日，200毫升/次，由武漢市中醫醫院煎藥室統一煎制，飯后2小時服。一療程為10天，觀察一療程后，觀察指標及方法：治療前后癥狀、舌、脈變化，治療期間基礎體溫(BBT)的測定。比較治療前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。

臨床綜合療效判定標準，依照《中藥新藥臨床研究指導原則》、《中醫婦科學》的有關內容擬定。中醫證候療效判定標準(根據積分法判定中醫證候總療效)。

統計學處理：SPSS統計軟件，所有資料均進行統計處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，等級資料采用Ridit分析及等級相關分析。

研究結果：

1療效比較：經治療后，治療組，總有效率達到了93.33％，其中痊愈率為26.67％，顯效率為50.0％；對照組經單用中藥自擬方加減治療，治療后，痊愈率為13.33％，顯效率為36.67％，有效率為30.0％，總有效率為80.0％，兩組總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05).兩組經治療后臨床癥狀與體征皆有所改善，治療組在改善陰道出血、腰酸痛、小腹墜痛、兩膝酸軟方面明顯優于對照組，且有顯著性差異(P＜0.05).治療組不同年齡、不同孕周患者的療效間差異無顯著性(P＞0.05).

2藥物對內分泌的影響：本研究表明治療后兩組患者血清孕酮、雌激素的水平均有升高，治療組血清孕酮、雌激素的水平與治療前相比有顯著性差異(P＜0.01)，對照組血清孕酮、雌激素的水平與治療前相比亦有顯著性差異(P＜0.05)。

結論：本文就中藥健脾固腎益氣養血法配合西藥黃體酮治療脾腎虧虛型黃體功能不足的早期先兆流產的療效及安胎機理進行了系統探討。中藥健脾固腎益氣養血根據“脾腎虧虛，沖任失固，不能攝血養胎”的理論，應用健脾固腎，益氣養血之法以達到漏止胎安之效。加用黃體酮以補充黃體功能不足早期先兆流產的孕酮水平的不足。

臨床研究結果表明中西醫治療脾腎虧虛型黃體功能不足的早期先兆流產患者30例，總有效率為93.3％，其中痊愈率為26.67％，顯效率為50.0％，能明顯改善臨床癥狀、體征；升高孕婦血清孕酮、雌激素的水平，根據臨床觀察及研究結果，本治療可以改善患者內分泌功能而達到安胎的目的的。

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