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肥胖是危害兒童身體健康的主要疾病之一。肥胖給人們的生活與學習帶來很多的不便。那么小兒肥胖標準是什么呢？目前對于小兒肥胖還沒有一個同意的標準，但是在醫學界也有大概的統一認同。

肥胖已經成為危害兒童的主要疾病。發病率有逐年上升趨勢。雖然許多國家和地區對兒童肥胖發生的現狀和流行趨勢做了大量的研究,但目前尚缺乏統一的診斷標準。由于選擇的指標和方法不同,對同一人群肥胖發生率的評價會得出不同的結論。

一 身高標準體重法
   
為ＷＨＯ推薦的方法之一。ＷＨＯ認為身高標準體重(又稱身高別體重)是評價青春期前(10歲以下)兒童肥胖的最好指標,因此在1978年向全世界推薦使用。本法是以身高為基準。采用同一身高人群的第80百分位數作為該身高人群的標準體重。超過該標準體重的20%～29%為輕度肥胖,30%～49%為中度肥胖,50%以上為重度肥胖。這一方法在我國被廣泛使用。亞洲其他國家除日本外也普遍采用該法判定兒童肥胖。本法的優點是簡單、易于掌握,直觀性強,使用方便。同時消除了種族、遺傳和地區差異以及發育水平的影響。在10歲以下兒童這個指標基本可以代表體內的脂肪含量,即當身高標準體重超過20%時相當于全身脂肪量超過正常脂肪含量的15% 。我國目前使用較多的參考標準有1985年ＷＨＯ推薦的身高標準體重和1995年我國九市城區兒童身高標準體重。但10歲以上的兒童青少年,身體形態指標和體成分發生較大變化,身高和體重的關系波動很大。對于某一確定的身高值,不同年齡人群體重值很不相同。因此對于10歲以上兒童青少年不能用該法來評價肥胖與否。

二 體重指數法

即體重(ｋｇ)除以身高的平方(ｍ2),與兒科常用的Ｋａｕｐ指數(ｇ/ｃｍ2)為同一含義。該指標是評價成人肥胖和消瘦的簡便易行、普遍采用的指標,國際上使用較廣。有研究表明人群ＢＭＩ值能夠預測疾病發生和死亡的危險性。而成人ＢＭＩ值與疾病和死亡的危險性呈不對稱的Ｕ型關系。如在西方白種人群中成人ＢＭＩ在18.5以下與疾病和死亡的危險性呈負相關,ＢＭＩ在25以上疾病和死亡的危險性開始上升,ＢＭＩ在30以上疾病和死亡危險性呈明顯的陡升趨勢,而ＢＭＩ值在18.5～24.9之間屬適宜范圍。因此ＷＨＯ建議將ＢＭＩ≥25定義為成人超重,ＢＭＩ≥30為成人肥胖。由于種族的差異,亞洲人群ＢＭＩ值適宜范圍相對于西方人要向左偏移。有人建議ＢＭＩ值在17～23為亞洲成人的適宜范圍。一般認為ＢＭＩ≥23為成人超重,ＢＭＩ≥25為肥胖。2003年國際生命科學學會中國辦事處/中國肥胖問題工作組提出ＢＭＩ≥24,ＢＭＩ≥28分別為中國成人超重和肥胖的診斷標準。成人的ＢＭＩ標準同樣不適合于10～18歲的兒童青少年,因為ＢＭＩ與體脂百分比之間的關系取決于成熟程度,青少年的生長突增、性發育水平等均是成熟程度的標志,而且有明顯的年齡性別差異。因此ＷＨＯ建議采用年齡、性別、ＢＭＩ評價10～24歲青少年超重和肥胖情況。并根據Ｍｕｓｔ等建立的年齡、性別、ＢＭＩ百分位曲線和年齡、皮褶厚度百分位曲線,將ＢＭＩ≥第85百分位定義為具有超重的危險,如果ＢＭＩ≥第85百分位同時肱三頭肌皮褶厚度和肩胛下皮褶厚度≥第90百分位則定義為肥胖。可見使用ＢＭＩ判斷兒童青少年肥胖時最好同時與其他指標結合評價。

上面就是關于對小兒肥胖的一個大概標準。

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