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低壓也就是舒張壓偏高,一般和身體偏胖和體內水鈉含量多有關。臨床上影響舒張壓的原因主要取決于外周血管的阻力,血管阻力大,舒張壓增高;外周阻力減小,舒張壓降低。因此高血壓低壓高的治療關鍵是降低外周血管阻力。
高血壓低壓高的治療方法有藥物治療和非藥物治療。高血壓低壓高的治療應引起重視,如果不加治療,隨著年齡增長病情會越加嚴重,甚至導致全身動脈硬化,引起心、腦血管損害,導致嚴重并發癥。
1、使用藥物治療時
應選擇鈣離子拮抗劑,因為此類藥物能解除小血管痙攣,減低外周血管阻力,降低舒張壓效果較明顯。 該類藥物如:氨氯地平(絡活喜)、硝苯地平控釋片(拜心同或納欣同)、非洛地平(波依定)等均為長效降壓制劑,每日只需一次服藥,副作用比較小,能平穩降壓,長期服用能保護心腦腎功能。2、高血壓低壓高的非藥物治療方法有減肥、低鹽飲食、適當運動、戒煙少酒等。
如果體重超重,可通過控制體重來降低舒張壓,減輕體重可明顯降低舒張壓。 此外,低鹽、低脂、低膽固醇飲食有利于降低血壓,防止動脈粥樣硬化的發生和發展。 適當運動,尤其是游泳、散步、太極拳、騎自行車等有氧運動可改善血液循環,減少外周阻力而使血壓降低。 煙堿(尼古丁)可收縮微細血管,使心跳加快,血壓升高;少量喝酒可使微循環擴張,增加血管彈性,有一定好處。因此,提倡戒煙少酒。 高血壓的原因引發高血壓的因素有以下幾種:
1、性別、年齡與高血壓:女性在更年期以前,患高血壓的比例較男性略低,但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別,高血壓患者甚至高于男性。
2、不良生活習慣與高血壓:大量調查結果表明飲食結構對高血壓、中風的發生和發展有著重要的影響,過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多脂肪的攝入,均可引發高血壓。另有研究表明有經常熬夜習慣的人易患高血壓病,甚至發生中風,而生活井然有序,平時早睡早起者患高血壓比例低。
3、工作壓力過重與高血壓:隨著社會文明的不斷進步,競爭也越來越激烈,人們生活節奏越來越快,各方面的壓力也越來越大,隨之,人體將產生一系列的變化,其中,體內的兒茶酚胺分泌增多,它們會引起血管的收縮,心臟負荷加重,引發高血壓。
4、性格與高血壓:性格與高血壓也密切相關,性格、情緒的變化都會引起人體內產生很多微妙的變化,比如說一些促使血管收縮的激素在發怒、急躁時分泌旺盛,而血管收縮便會引起血壓的升高,長期如此,將會引發高血壓。 5、遺傳與高血壓:大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關。如父母均患高血壓,其子女的高血壓發生率可達46%;父母中一人患高血壓,子女高血壓發生率為28%;父母血壓正常,子女高血壓發生率僅為3%。
6、超重、肥胖與高血壓:體重與血壓有高度的相關性。有關資料顯示,超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2~3倍。
7、吸煙與高血壓:吸煙可加速動脈粥樣硬化,引起血壓升高。據測:吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓,而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效,不利于高血壓的治療。
8、飲酒與高血壓:過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應的關系,隨著飲酒量的增加,收縮壓和舒張壓也逐漸升高,長期這樣,高血壓發病率增大。過度飲酒還有導致中風的危險。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒),女性應不超過20mg。
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