分類: 疾病 常識詞典 編輯 : 常識 發布 : 11-08

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何為沙眼?又應該怎樣預防呢?

介紹

沙眼，也稱砂眼，是一種傳染性眼部疾病，因患者的眼瞼長出形如沙子的顆粒而得名。沙眼是由衣原體屬的細菌沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis)感染導致，通過患者眼、鼻、喉的分泌物傳播，不及時治療的話可造成失明。

由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機會，因此，加強衛生宣傳教育，普及衛生知識，培養良好衛生習慣非常必要。沙眼的早期只要得到很好的醫治，是可以治好的。

如何預防沙眼：

保持面部清潔，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、曬干;托兒所、學校、工廠等集體單位睡眠區應進行分隔和通風，應分盆分毛巾或流水洗臉，加強理發室、浴室、旅館等服務行業的衛生管理，嚴格毛巾、臉盆等消毒制度;合理處理垃圾，改善廁所環境，減少或消滅蒼蠅注意水源清潔，以阻斷沙眼傳播的途徑，減少感染的傳播，防止沙眼的感染流行不用別人的手巾，不用手揉眼，常剪指甲，家庭中洗臉水及毛巾等也不宜合用。

如何治療沙眼：

早期沙眼：主要是加強局部點藥，常用的有磺胺類眼藥水，利福平眼藥水等，每日4～6次滴眼，晚上睡覺前可涂些眼藥膏，嚴重的可配合手術治療。晚期沙眼：主要是針對并發癥，大部分病人需手術治療。常用的藥物：利福平眼藥水、氯霉素眼藥水、酞酊安眼藥水、紅霉素眼膏、四環素眼膏等。沙眼的中藥方劑：

辨證：濕熱壅盛。治法：散風清脾，祛濕。方名：除風清脾飲。組成：陳皮10克，連翹10克，防風8克，知母10克，玄明粉(沖服)12克，黃芩10克，玄參10克，黃連10克，荊芥6克，大黃10克，桔梗10克，生地黃10克。用法：水煎服，每日1劑，日服2次

補充

沙眼的診斷依據：

上穹隆部和上瞼板結膜血管模糊充血，乳頭增生或濾泡形成，或二者兼有。用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳。上穹隆部或/和上瞼結膜出現瘢痕。結膜刮片有沙眼包涵體。在第1項的基礎上，兼有其他3項中之一者可診斷沙眼。

沙眼引起失明：

瞼內翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形，使瞼緣向內卷曲，睫毛也隨之內倒(倒睫毛)，像毛刷一樣在角膜上刷來刷去，久而久之使角膜上皮損傷，常繼發細菌或病毒感染，形成角膜潰瘍，繼之角膜發生混濁、斑翳，甚至白斑，俗稱“白蒙”，嚴重影響視力，重者失明。角膜血管翳。沙眼在侵犯結膜的同時，角膜上緣往往也被累及。可發生水腫，點狀浸潤，并有成排的新生血管長入角膜淺層，嚴重時可波及整個角膜，視力受到嚴重破壞。眼球干燥，瞼球粘連。患沙眼時，由于結膜全面瘢痕化，使瞼部淚腺和結膜杯狀細胞(分泌粘液)遭到破壞，眼淚減少或根本無淚，角膜干燥，有的發生潰瘍，結膜粗糙不平，重者形似皮膚，覆蓋整個角膜，眼球轉動受限，視力明顯下降，甚至失明。

沙眼常發生的后遺癥和并發癥：

沙眼性上瞼下垂：沙眼感染早期即可出現，上瞼提舉無力呈欲睡狀。在早期是沙眼引起的浸潤、充血、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期則由于米勒氏肌被破壞、瘢痕形成、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂。瞼內翻倒睫：極為常見，由于結膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內翻轉，而導致睫毛倒向角膜側生長即倒睫，其刺激角膜引起不適。角膜混濁：角膜是俗稱的黑眼球，嚴重的角膜血管翳及瞼內翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍，角膜混濁變白，視力下降。瞼球粘連：穹窿部因結膜瘢痕收縮而縮短，甚至完全消失，尤以下方穹窿部為顯著，當牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結膜可見有垂直的皺襞，即為本征。實質性結膜干燥癥：由于結膜廣泛結瘢，使杯細胞和副淚腺分泌功能遭到破壞，淚腺管閉塞，以致結膜不能被濕潤，而逐漸干燥，角結膜上皮發生角化，表現為干澀、刺癢等不適。慢性淚囊炎：沙眼病變累及淚道粘膜，鼻淚管發生狹窄或阻塞，導致慢性淚囊炎，表現為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。提醒沙眼患者不適合帶隱形眼鏡。得了沙眼，如不積極治療，任其發展下去，可發生嚴重并發癥，有的可能造成視力減退，甚至失明。沙眼患者使用電腦要注意：

工作環境的光線要柔和，減少燈光的反射和閃爍;桌椅的高度要和電腦的高度匹配，減少眼睛的疲勞;電腦顯示屏的亮度要適當，清晰度要好，減少視覺刺激;打字時將原稿置于盡可能接近屏幕之處，以減少頭和眼部的移動和聚焦變化;定期清除室內的粉塵和微生物，保持環境干凈衛生，減少灰塵對眼部的刺激。

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