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急性闌尾炎的癥狀:
闌尾炎俗稱“盲腸炎”。闌尾是靠近盲腸頭部突出的蚯蚓般的盲管,位于右下腹部,闌尾炎也就是闌尾由于種種原因引發了炎癥,進而發生腹痛、發燒等癥狀。小兒闌尾炎有急性和慢性兩種,二者之間又有一定聯系。
1、腹痛——小兒急性闌尾炎早期的主要臨床表現及體征是急性腹痛,并伴有惡心嘔吐。腹痛初期在肚臍周圍及上腹部,之后轉移至右下腹。查體時,出現右下腹固定壓痛。
2、發熱——小兒急性闌尾炎起病初期表現低熱,小兒腹痛持續6~8小時后體溫在37.5℃~38℃左右,此后,體溫隨病情發展,可逐漸升至38℃~39℃;如闌尾穿孔并發腹膜炎則可出現持續高熱,精神不振等癥狀;嬰兒急性闌尾炎初期均表現哭鬧、煩躁不安、頻繁嘔吐及高燒癥狀。
3、其他癥狀——當出現腹膜炎時,患兒腹部肌肉緊張,有壓痛,拒絕他人按壓右下腹及全腹部,有時伴有腹瀉;患兒喜側臥位,走路時腰不能伸直,彎向右側;梗阻性闌尾炎因闌尾痙攣,引起陣陣較重的腹痛。
慢性闌尾炎癥狀:
1、腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。
2、胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。
3、腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。
4、間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。
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