酮癥酸中毒護理措施
分類: 應急自救
常識詞典
編輯 : 常識
發布 : 03-26
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酮癥酸中毒，是糖尿病常見的急性并發癥，它是由于各種原因導致的胰島素缺乏，或者是利用障礙，從而出現糖利用障礙。那酮癥酸中毒護理措施有哪些呢？接下來來為大家講解下吧。 1、按重癥護理 確診酮癥酸中毒后，絕對臥床休息，應立即配合搶救治療。將病人置單人房間內，保持病室安靜，空氣新鮮，并備齊急救藥品和設備等便于搶救。注意保持呼吸道通暢，取側臥位或平臥位頭偏向一側，預防肺部感染。同時嚴密觀察血壓、心率、呼吸、體溫、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮體、血氣分析及電解質。每0.5～2小時測血壓、呼吸、脈搏一次；記出入量；每2小時查尿糖和尿酮體一次，2～4小時查血糖及電解質一次。2、補液防止并發癥 快速建立靜脈通路，糾正水、電解質及酸堿平衡失調，糾正酮癥癥狀。在治療上降低血糖、補充堿液不宜操之過急，以免發生低血鉀、低血糖、低血滲透壓與腦水腫等并發癥；對剛停輸液的病人，晚上睡覺前應皮下注射胰島素4～8U，以防止次日清晨出現酮體。3、遵醫囑運用正規胰島素 小劑量胰島素應用時抽吸劑量要正確，以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發生。4、留置導尿護理 患者尿失禁，易污濕床單，故留置導尿，但應每日會陰擦洗，生理鹽水加上慶大霉素16萬u膀胱沖洗每日2次。5、處理誘因 協助處理誘發病和并發癥，嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔（見昏迷護理常規），協助做好血糖的測定和記錄。6、同時治療并發癥 血管病變的護理除按糖尿病一般護理外，根據不同部位或器官的血管病變進行護理。神經病變的護理，控制糖尿病，應用大量維生素B，局部按摩及理療，對皮膚感覺消失者應注意防止損傷。7、預防褥瘡 勤翻身拍背，勤擦洗，勤更換，并建立床頭翻身卡，以防止褥瘡和墜積性肺炎的發生。因一旦發生將加重病情，延長病程，嚴重者甚至繼發感染引起敗血癥而危及生命。注意保暖，避免燙傷。8、口腔護理 由于患者機體內糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，抵抗力降低，暫未進食，因而細菌可在口腔內迅速繁殖，易致口腔氣味重，進而產生炎癥，潰瘍等，通過口腔護理可保持口腔清潔、濕潤。9、飲食護理 患者初期禁食，待昏迷緩解后改糖尿病半流質或糖尿病飲食。因患者會有不同程度的食欲不振、惡心和嘔吐情況。因此，應盡快控制惡心、嘔吐、腹瀉及抗感染治療，盡快補液，糾正代謝紊亂，防止上述誘因，加重酮癥酸中毒。在護理工作中，關心體貼患者，指導飲食，如果早期癥狀輕，脫水不嚴重，神志清楚病人，鼓勵他們多飲水，進食清淡容易消化的半流質或流質飲食。對昏迷病人應插胃管，以保證飲食量的攝入，并注意進食時間與胰島素注射時間配合，防止低血糖發生，如果進食量少時，應減少胰島素的劑量。 對嘔吐物和排泄物應及時清除，避免惡性刺激，影響進食。10、心理護理 同樣，糖尿病人常因精神緊張、焦慮、發怒、恐懼、孤獨、絕望、憂慮、沮喪激動或各種應激刺激使病情加重，加重酮癥酸中毒，因為情緒緊張導致腎上腺素、腎上腺皮質激素分泌增加，交感神經興奮增高，脂肪分解加速，產生大量酮體發生酮癥。因此，護士在進行心理護理時，應用護理程序，對患者及其家庭與疾病有關的因素進行全面的了解和評估。做好保健指導，使患者或家屬掌握有關糖尿病治療的知識，樹立戰勝疾病的信心。以上就是有關酮癥酸中毒護理措施的常識介紹，希望可以對你有幫助，如果你還想知道更多關于酮癥酸中毒護理這方面的常識，請到來搜索吧。
