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日本近代傳染病防治之發(fā)展,與西洋醫(yī)學之輸入密切相關;1849年,荷蘭船醫(yī)Otto Gerhard Mohnike引入種(牛)痘術,1870年(明治3年)頒布「種痘舘規(guī)則」進行普遍施種,為日後傳染病豫防法之濫觴。1871-1879年,日本陸續(xù)遭逢霍亂與獸疫之侵襲,遂有1880年之「傳染病豫防規(guī)則」制定,確定日本傳染病防治之相關官制、職掌與處置措施。1896年因應中國鼠疫疫情擴大,日本衛(wèi)生局再根據肺鼠疫傳染特徵,將前述規(guī)則大幅修改。至於結核病、癩病(麻瘋)與性病等,則歸屬於慢性傳染病,另訂法規(guī)處理之,惟因治療有限復以病程頗長,故別立特別單位或交由警察機關執(zhí)行。
臺灣向來被視為瘴癘之地,日軍在牡丹社事件與征臺之役中即飽受傳染病侵擾之苦。加以1920年(大正9年)之前亦值多種疫情在亞洲爆發(fā)之際,因此控制、阻斷急性傳染病疫情,成為日治時期臺灣傳染病防治的基調,風土病與慢性傳染病防治則自1910年代後才漸次出現(xiàn)。臺灣總督府依循1897年新訂公布之「傳染病豫防規(guī)則」,執(zhí)行激烈的鼠疫與霍亂防治工作,疫勢至1915年後方歇。惟1922年總督府才正式頒布「傳染病豫防規(guī)則」,除以臺灣總督為主事者并配合現(xiàn)況調整行政名稱外,其余條文均與原規(guī)則相同。瘧疾屬臺灣重大之風土傳染病,雖不列入該豫防規(guī)則之法定傳染病,1913年總督府仍頒布「マラリア(瘧疾)防遏規(guī)則」進行全島性防治;1929年後,瘧疾防治已見成效。
臺灣在慢性傳染病防治上,遲至1934-1940年,「癩豫防法」(1934年)「結核豫防法」(1937年)、「花柳病豫防法」(1940年)才陸續(xù)公告實施;相關醫(yī)療人力與單位數(shù)量亦無法與日本國內相比。傳染病的防治起於突發(fā)性的霍亂、鼠疫、白喉等之防治工作,繼之以風土病(瘧疾)的控制,而慢性傳染病如結核病、癩病、性病等受重視程度則明顯不足。不過在種痘成績上,臺灣從1905開始實施牛痘接種後,配合戶籍登記制度之實施,至1930年代接種人數(shù)與總人口比率已與日本國內相當。此外,1910年代後在臺公布之各項傳染病防治法規(guī),均以驗菌之有無作為防治處置的基準,是以醫(yī)師之檢驗報告與警察機關開立之證明書,在傳染病防治程序上的功能極其重要,部分驗證功能與通報機制亦延續(xù)至1945年以後。
中文關鍵字:傳染病 , 傳染病豫防規(guī)則 , 急/慢性傳染病 , 種痘 , 瘧疾
英文關鍵字infectious disease , regulation of prevention of infectious disease , acute/chronic diseases , cowpox vaccination , malaria
參考資料
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