不穩定型心絞痛應該進行什么檢查
分類: 應急自救
常識詞典
編輯 : 常識
發布 : 04-15
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不穩定型心絞痛特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時間延長。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發展為急性心肌梗死，下面來看一下不穩定型心絞痛應該進行什么檢查呢？1.心電圖檢查（1）常規心電圖ST段壓低或升高和（或）T波倒置，常呈短暫性，隨心絞痛緩解而完全或部分消失。如果ST-T改變持續6小時以上，則提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可無改變。（2）動態心電圖連續24小時以上的心電圖監測，多數患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變，有85%～95%的動態心電圖改變不伴有心絞痛等癥狀。對不穩定心絞痛預后的判斷，動態心電圖較常規心電圖更為敏感。動態心電圖不僅有助于檢出心肌缺血的動態變化，也可用于不穩定型心絞痛患者常規抗心絞痛藥物治療的評估和決策是否需要進行冠狀動脈造影和血管重建術的參考指標。（3）運動心電圖適用于癥狀已穩定或消失的患者，常用于判斷不穩定型心絞痛的預后。靜息心電圖正常，運動試驗亦陰性者，5年存活率>95%；靜息心電圖正常，運動試驗亦陰性但伴有胸痛者，其致命性心肌缺血事件發生率相對亦低；運動試驗出現缺血型ST-T改變，心率—血壓乘積降低并伴有胸痛癥狀者，則致命性心肌缺血發作和死亡的發生率高。2.超聲心動圖檢查顯示短暫性室壁運動異常。室壁運動異常呈持久性者，提示預后不良。放射性核素心肌顯像檢查，可確定心肌缺血的部位。TI心肌顯像示靜息時心肌缺血區放射性稀疏或缺失，表示心肌處于血流低灌注狀態。3.心導管檢查冠狀動脈造影示多數患者有兩支或以上的冠狀動脈病變，其中約半數為三支冠狀動脈病變，但新近發作的心絞痛和無心肌梗死或慢性穩定型心絞痛病史的患者，則以單支冠狀動脈病變者居多。冠狀動脈病變較嚴重，斑塊破裂和（或）部分血栓溶解，多表現為偏心型狹窄。冠狀動脈內窺鏡檢查多顯示阻塞性病變性質為復合性斑和（或）血栓形成。4.實驗室酶學檢查可有血膽固醇增高，心肌酶學CKMB、肌鈣蛋白等檢查無異常改變。通過小編的介紹，不穩定型心絞痛應該進行什么檢查大家都清楚了，如果大家還想了解更多關于疾病急救的知識，那就繼續瀏覽本網應急自救欄目里的內容，以便更好的保證家人的安全。
