突發哮喘 急救正確的做法分享
分類: 應急自救
常識詞典
編輯 : 常識
發布 : 03-25
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哮喘是氣道對各種刺激因子出現過強反應，從而引起氣道縮窄。哮喘發作時，應盡快緩解氣道狹窄，糾正低氧血癥，恢復肺功能，防止并發癥發生。發作時常伴有：突發呼吸困難，呼氣延長，咳嗽，面色蒼白或發紫，心率增快，甚至血壓下降，大汗淋漓，神志不清。救治時，切不可盲目將其背起送往醫院，因為這樣做會壓迫患者胸腔，阻礙患者呼吸，嚴重時甚至會致命。 哮喘正確的做法坐位休息協助病人坐在床或椅子上，還可半臥位休息，或讓患者抱著枕頭跪坐在床上，上身向前傾，這樣有利于病人呼吸。給于吸氧若家中有氧氣袋(瓶)，則以1—2升／分的流量通過鼻導管或面罩給病人吸氧。吸入氣喘噴霧劑向病人口中噴舒喘靈、沙丁胺醇(喘樂寧)等氣霧藥，按壓2～3噴；每天不宜超過6～8噴。保暖、穩定情緒注意為病人保暖，保持環境安靜，家屬不要把病人圍起來，要保持病人周圍空氣新鮮；保持室內通風，避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。盡快入院病人如神志不清時，立即向急救中心呼救。并讓患者平躺在平板上，快速送往醫院。 日常護理（一）維持氣道通暢1、用藥護理（1）支氣管擴張劑，其中吸入治療具有用量少、起效快、副作用小等優點，是首選的藥物治療方法。（2）腎上腺皮質激素類，是目前治療哮喘最有效的藥物，長期使用可產生眾多的副作用，如二重感染、肥胖等，當患兒出現身體形象改變時要做好心理護理。2、吸氧患兒哮喘時大多有缺氧現象，故應給予氧氣，以減少無氧代謝，預防酸中毒氧氣濃度以40%為宜。密切監測動脈血氣分析值,作為治療效果的評價。3、體位采取使肺部擴張的體位，可取半坐臥位或坐位。另外還可采用體位引流以協助患兒排痰。 （二）保證休息，并做好心理護理過度的呼吸運動、低氧血癥使患兒感到極度的疲倦，給患兒提供一個安靜、舒適的環境利于休息，護理操作應盡可能的集中進行。采取措施緩解恐懼心理，確保安全，促使患兒放松。了解家長及患兒的心理問題并根據個體情況提供相應的心理護理。（三）提高活動耐力協助患兒的日常生活，指導患兒活動，盡量避免情緒激動及緊張的活動。患兒活動前后，監測其呼吸和心率情況，活動時如有氣促、心率加快可給予持續吸氧并給予休息。依病情而定，逐漸增加活動量。 （四）密切監測病情持續觀察患兒的哮喘情況，觀察患兒有無咯大量白粘痰、呼氣性呼吸困難、呼吸加快及哮鳴音，有無大量出汗、疲倦、發紺及嘔吐情況，有無胸廓飽滿、呈吸氣狀，叩診時有無過度反響，聽診全肺有無哮鳴音，當呼吸困難加重時有無呼吸音及哮鳴音的減弱或消失、心率加快等。另外應密切監測患兒是否有煩躁不安、氣喘加劇、心率加快、肝在短時間內急劇增大及血壓等情況。警惕心力衰竭及呼吸驟停等合并癥的發生，同時還應警惕發生哮喘持續狀態，若發生哮喘持續狀態，應立即吸氧并給予半坐臥位，協助醫師共同處理。（五）健康教育指導呼吸運動：呼吸運動可以強化橫膈呼吸肌，在執行呼吸運動前，應先清除患兒鼻通道的分泌物。
