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文章目錄

一、下胃鏡前注意事項有哪些二、下胃鏡后要注意什么三、下胃鏡有哪些不良反應(yīng)與風(fēng)險

下胃鏡前注意事項有哪些

1、下胃鏡前注意禁止吸煙

頭一天禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便于醫(yī)生觀察。

2、下胃鏡前注意要空腹6小時以上

檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當(dāng)日上午檢查,前一日晚餐后要禁食,當(dāng)日免早餐;如當(dāng)日下午檢查,早餐可吃清淡半流質(zhì)食物,中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者,檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。

3、下胃鏡前注意消除緊張情緒

為了消除患者緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動,去除胃內(nèi)泡沫,使圖像更清晰,必要時醫(yī)生檢查前20-30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑,解痙劑和祛泡劑。對此患者應(yīng)有所了解,并給予配合。

4、下胃鏡前注意是否藥物過敏

為了使胃鏡能順利通過咽部,做胃鏡前一般要使咽部麻醉藥,用藥時患者須按醫(yī)生要求進行。我院目前使用的胃鏡膠漿液,具有麻醉咽部和去除胃內(nèi)泡沫的雙重作用,方便、有效、無異味,病人易于接受。

5、下胃鏡前注意配合醫(yī)生

病人與醫(yī)生要合作,進入檢查室后,松開領(lǐng)口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側(cè)臥位。入鏡后不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管,身體和頭部不能轉(zhuǎn)動,以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情況,病人忍耐一段時間,實在不能忍受,可用手勢向施術(shù)者示意,以便采取必要措施。

下胃鏡后要注意什么

1、含西瓜霜含片

咽部可能會有疼痛或異物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,癥狀可減輕或消失。

2、應(yīng)進食半流質(zhì)飲食

做了活檢的患者(特別是老年人),檢查后1～2日內(nèi),應(yīng)進食半流質(zhì)飲食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡,以免誘發(fā)創(chuàng)面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或瀝青樣,是上消化道出血現(xiàn)象),如出現(xiàn)黑便要及時到醫(yī)院請醫(yī)生處理。

3、檢查后2小時才能進食

檢查完畢病人坐起,并吐出唾液,由于檢查時注入一些空氣,雖然在退鏡時已吸出,但有的人仍有腹脹感,噯氣很多。因為麻醉作用未消失,過早吃東西容易使食物進入氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。故檢查后2小時,待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物。在1～4天內(nèi),病人可能感到咽部不適或疼痛,但無礙于飲食,大多數(shù)人可照常工作,病情較多者可予休息,駕駛員當(dāng)日不能單獨駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同,檢查結(jié)束后護送回家。

下胃鏡有哪些不良反應(yīng)與風(fēng)險

1、咽部感染

咽部病變,可因咽部損傷繼發(fā)感染,甚至發(fā)生咽部蜂窩織炎或咽后壁膿腫。應(yīng)予休息及抗生素治療。

2、食管穿孔

為嚴重甚至致死性并發(fā)癥,尤其并發(fā)縱隔炎者,須抗生素治療、手術(shù)縫合或引流治療。

3、胃穿孔

不如食管穿孔嚴重,須抗生素及手術(shù)縫合治療。

4、出血

因黏膜損傷或活檢時取組織太深、撕拉過度所致。出血量不多時,多能自行停止;如出血過多,應(yīng)內(nèi)鏡下止血。

5、心血管意外

可因咽喉迷走神經(jīng)反射引起,有個別心搏驟停病例。根據(jù)當(dāng)時心臟情況,應(yīng)予以相應(yīng)的處理,包括吸氧、抗心律失常藥物、復(fù)蘇術(shù)等。

6、顳下頜關(guān)節(jié)脫位

患者因用力咬牙墊而惡心時,易發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)異常運動引起脫位,可采用手法復(fù)位。

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