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某些孕婦在未明原因和類型的情況下要求進行各種保胎治療,而在保胎過程中也不檢測胚胎或胎兒情況,使保胎的治療陷入盲目的境地。
保胎的前提條件:
保胎必須是在胚胎存活的情況下方可進行。 胚胎存活的指征是早期妊娠反應存在,尿妊娠試驗陽性,血絨毛膜促性腺激素陽性,患者癥狀好轉或消失,早期B超檢查有胎芽發育及胎心反射,子宮隨妊娠月份增大,妊娠12周后可觀察到胎動,羊水平面隨妊娠月份增大。不能盲目保胎的原因:
心理創傷:由于未找到流產的原因,而盲目保胎,多次失敗后,孕婦會對懷孕產生擔憂心理,背上沉重的思想包袱。 過期流產:盲目保胎可使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連,保胎藥中的某些激素有抑制子宮收縮作用,使壞死的胚胎不易排除,導致過期流產。 胎兒畸形:有些流產是胚胎發育異常之故,盲目保胎,可生出畸形嬰兒。 母體凝血功能障礙:當嬰兒壞死時進行盲目保胎,會將壞死胚胎滯留宮內,可釋放凝血酶元,干擾母親凝血功能,引起出血,甚至危及生命。需要放棄保胎的情況:
當胎兒確定有子宮內感染,可從羊水細菌培養檢查得知,建議放棄。 當有重度的子癲癇癥并且可能合并有肺水腫、中風、抽痙、腎衰竭、凝血不良、肝臟出血、溶血等。 羊水破時而且懷孕已大于34周感染的危險性大于早產的危險,建議放棄安胎。 胎兒有畸形現象。 出現胎兒窘迫現象并且有重度胎兒生長遲滯。 子宮頸已開超過3公分,無法安胎。 胎盤剝離以及嚴重的胎盤剝離合并大出血現象。 補充需要保胎的情況:
70﹪~80﹪的早產原因不明。 子宮頸閉鎖不全。 母體有心臟病、腎臟病、糖尿病、子癇癥等。 外傷(如腹部受撞擊或跌倒)。 前置胎盤或胎盤早期剝落。 母親有嚴重疾病(例如感染)。 畸胎。 多胞胎。 早期破水。保胎的方法:
一般療法,臥床休息,禁止性生活,減少不必要的陰道檢查。 精神療法,對患者給予精神鼓勵,使其情緒穩定,增強信心。 藥物保胎,適當口服鎮靜劑,如魯米那、利眠寧,腹疼下墜者給舒喘靈4.8mg,每日3次;黃體功能不足者,每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用于甲狀腺功能低下者),同時也可借助祖國醫學的成功經驗,用中醫中藥保胎。 保胎期限,保胎時間原則上2周,2周后癥狀無好轉,提示胚胎可能發育異常,需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應處理,必要時應終止妊娠。 注意對于較早期的自然流產,傾向聽其自然,主要是臥床休息,倘若流血超過1周不止或流血量增加,要懷疑胚胎可能死亡。 有流產的孕婦,尤其是習慣性流產的孕婦,應先到醫院檢查一下流產的原因,以了解是否由染色體異常所造成,而不應該自己盲目保胎。 如果孕婦流產是由全身疾病,孕激素分泌不足或創傷等原因引起,經過休息和藥物治療后,是能夠保胎成功的。 如果當您在家有子宮收縮(每10分鐘或更短時間內有一次子宮,持續在10秒上,維持1小時)。下背部鈍痛。腹部痙攣。骨盆受壓迫感。陰道分泌物增加或改變。陰道出血,或是孕婦因為太累、勞動過多而導致的腰部酸痛,此時最好的處理方式是臥床休息,如果情況持續發生、沒有改善,就需要就醫看診。 當您安胎結束出院后還適應該盡量臥床休息。同時避免做一些會刺激子宮收縮之活動。另外還要隨時注意有無感染征象。 如果當您又有出現規則收縮、破水、陰道出血量增加等情形,應立即與醫護人員聯絡,并且要記得按時返院產檢。 相關視頻專家教你保胎 參考網站中華孕育網:為什么不能盲目保胎 孕婦網:不能盲目保胎 優生優育網:為什么不能盲目保胎快搜