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　　子宮內膜異位癥導致的不孕怎么治療?

　　(1)藥物治療：目前多采用GnRHa治療。但單純采用GnRHa會抑制排卵，不主張單用，多用于試管嬰兒的前期治療。國內及國際大多數的研究認為，試管嬰兒前應用2至6個月的GnRHa治療可以增加試管嬰兒的優質胚胎率、著床率，降低流產率，可以得到與單純輸卵管因素患者相似的臨床妊娠率和較低的流產率。

　　(2)手術治療：手術切除盆腹腔表面的內異癥病灶，可能會改善盆腔的毒性環境，術后1年妊娠率10%～30%。但會導致卵巢儲備不可逆的降低，因此對不孕的患者要慎重，需要手術的患者應該充分評價患者的卵巢儲備情況及手術對卵巢可能的損害及患者的耐受情況方可向患者推薦。

　　(3)試管嬰兒治療：試管嬰兒治療已成為內異癥患者獲得妊娠的一種主要的方法，特別是中重度患者和手術后仍不孕的患者。國內外研究報道，內異癥患者的試管嬰兒成功率略低于單純輸卵管因素的患者，但統計學無差異。

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