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為了協(xié)助您更順利地獲得您所申請的簽證。請您務必認真閱讀并填寫以下表格，確保所填寫內(nèi)容真實、完整。

姓名/性別 婚姻狀況 出生地 國籍 出生日期 身份證號碼 身份證有效期 護照號碼 簽發(fā)日期有效期 簽發(fā)地點 家庭電話 家庭傳真/E-MAIL 手 機 家庭詳細住址(郵編) 現(xiàn)在實際住址(郵編)  家庭成員 父親姓名 母親姓名 配偶姓名 配偶出生日期 配偶姓名 子女姓名 子女出生日期 子女姓名 子女姓名 子女出生日期 子女姓名 工作單位/學校 單位或?qū)W校名稱  單位或?qū)W校地址 (郵編) 單位電話 單位傳真 單位負責人及其電話 工作職務 月薪 何時開始此項工作 出入境記錄 最近三年您所去過的主要發(fā)達國家
此本護照上拒簽記錄
本人聲明：1、       以上我所提供的有關(guān)資料均是真實的!  

2、我理解簽證的最終決定權(quán)在使館，若被拒簽或退簽，我愿支付簽證損失費。

提示：我們鄭重提醒您，任何不真實或不準確的資料都有可能導致使領(lǐng)館拒絕受理申請或拒簽的結(jié)果。若客人因提供資料不符或提供假資料，使館電話詢問無人接聽或資料有出入而導致拒簽，我司概不負責。

申請人簽字(務必簽字)：__________________

1．游客在遞交申請簽證材料時，必須確保材料的真實性，得提供虛假材料。由于使（領(lǐng)）館等主觀原因或游客提供虛假材料而造成拒簽的，產(chǎn)生的費用由游客承擔。

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