胃潰瘍出血有什么治療措施 胃潰瘍內出血怎么治療
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常識詞典
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發布 : 03-26
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胃潰瘍出血是比較常見的，病情嚴重的患者可能會出現這種情況。這里介紹一下胃潰瘍出血的緊急處理措施。 潰瘍病出血治療的原則是積極進行內科保守治療，內科保守治療無效時才考慮外科手術治療。 (1)、患者絕對臥床休息，盡量解除其顧慮和緊張情緒，與搶救無關的檢查，均應延緩進行。注意保暖，必要時可采取頭低位，以增加腦的血液供應。有焦慮或煩躁不安時，可肌注鎮靜劑。 (2)、密切觀察病情，注意血壓、脈搏、呼吸、體溫、小便量及一般情況。出血較多的患者，每0.5-1小時測量血壓一次，每4-6小時查紅細胞、血色素。 (3)、血壓偏低或休克時應予吸氧。 (4)、出血期間一般不宜禁食，因食物可抑制胃的饑餓收縮使血液凝固，其次可中和胃酸，供給營養。應給予少量多次流質飲食，如牛奶、豆漿、蛋湯、肉湯等。如有惡心、嘔吐可暫停飲食，待嘔吐停止，即可恢復飲食。 (5)、及時補充血容量，防治休克。輸血的指征為：①收縮壓低于12kPa(90毫米汞柱)：②脈搏120次/分以上;③血色素7克以下;④有休克體征。出血量在300毫升以下時機體可自身代償，一般不必輸血和輸液;出血量在300？600毫升時，通過輸液可以糾正血壓，可以不輸血;出血量在600毫升以上要盡快補充血容量。符合以上輸血指征，輸血宜早不宜遲。輸血量可根據具體情況而定，每次輸血300一400毫升，如血色素無回升，可再次輸血。輸血既可糾正休克，提高血色素還有止血作用。 (6)、及時應用止血療法。止血措施除開輸血外，還有應用止血藥。常用的各種止血藥如維生素Kl、止血敏、止血芳酸等，也可用甲氰瞇服、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克等抑酸針劑止血，口服凝血酶或注射凝血酶原復合物止血等，亦可口服云南白藥等中藥止血，還可采用冰鹽水洗胃等措施。 (7)在治療潰瘍病大出血過程中，必須注意檢查和處理酸中毒及水電解質紊亂。大出血后，血鉀、血鈉丟失易引起電解質紊亂，同時也容易引起酸中毒。因此要注意及時補充和糾正。 (8)、防止急性腎功能衰竭，保護心、腦、腎重要臟器的功能。大出血后血壓下降，甚至休克，若未及時糾正，可影響心、腦、腎功能，如長時間休克可出現無尿，甚至腎功能衰竭。此時應在積極補液的基礎上靜滴20%甘露醇100毫升，以達到每小時尿量不少于30毫升。 (9)、積極治療潰瘍病，預防最主要。 (10)、若內科保守治療不能控制出血者，應考慮行外科手術治療。 總之，胃潰瘍出血時應及時到醫院治療。
