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答案 1:
首先,器械的無菌處理過程沒有難度,關鍵是看管理者和醫院領導的重視與否。我們在硬件條件上跟歐美國家的差距很小了,但是在軟件如管理、專業水平和細節處理上,差的還很遠。 目前醫院的器械無菌處理情況,我們按器械無菌處理流程來看吧。 1.回收。這個環節大家都還處理的不錯,專人專車去從科室回收回來。但是,正常器械使用完后,應該進行保濕,以利于下一步的清洗工作,這個細節只有一小部分的醫院在做。 2.分類。對污染的器械進行分類處理,例如乙肝患者使用過的器械單獨處理。 3.清洗。徹底的清洗器械是滅菌成功的前提。在這個環節,大家現在都開始重視,并且采用對應清洗劑和自動清洗消毒器來操作,一般情況下都可以完成得比較好。但是對于手機這樣含有細小管腔的器械,大家不是都會注意管腔內壁的清洗。多數情況下,在手機的自動清洗機自動洗了就算完成。 4.消毒&(上油)。清洗完成后,自動清洗機會有消毒和干燥程序進行。手機還必須定期進行上油保養。 5.包裝。通常手機機頭會用紙塑袋包裝和封口。絕大多數醫院使用符合ISO 11607的封口機都能完美完成這個工作。另外的一些器械會用無紡布、皺紋紙和棉布包裝,而就無菌包裝的趨勢來看,棉布是屬于應該被淘汰的包裝材料,但目前很多醫院拘于成本考慮,依然保留使用。 6.滅菌。通常都是進行壓力蒸汽滅菌,這是目前最好的滅菌方法之一。大部分醫院的壓力蒸汽滅菌器都是比較可靠能夠保證效果的。但是在對滅菌效果監測上,很多醫院是很忽視監測的。例如,每日的BD試驗,很多醫院都是混過去的。例如定期生物監測等等。另外,針對手機這樣的含有管腔的器械的滅菌監測,據我所知,目前只有北大口腔的院感科在利用高端的PCD抽查監測,而國外,特別是歐洲,則是每批次進行監測。這還是我們國家最好的口腔醫院呀,其他的,你自己去想象吧。 另外一個值得一提的是,對于-的器械,如果使用小型壓力蒸汽滅菌器滅菌,則要求使用最高等級的B型滅菌器,而就我了解到的情況,很多醫院被滅菌器生產廠家忽悠買了一個不是B型的小型滅菌器,如果使用這樣的小型滅菌,對手機是無法保證滅菌效果的。 7.存放。這個環節算是做的比較好的了,但是就日常管理來看,依然存在很大的差距。 8.轉運。轉運到科室,沒啥好說的,基本符合無菌處理原則。 9.使用。 -器械的無菌處理循環中存在的問題,是不過是中國醫院在器械無菌處理中的一個很小方面。目前中國充斥著大量的無良廠家為推廣自家產品,隨意忽悠醫院且無下限的。而醫院又是一個正在蹣跚學步的小孩,在痛苦和黑暗中前行。 唯一一個蠻尷尬的欣慰是有位歐洲友人說我們的工作領先印度二十年! 我在這個行業中5年了,見到了太多黑暗面,只能感嘆,中國的無菌供應工作,任重道遠。至少我的親戚朋友我自己如果是去醫院手術或治療,我都推薦我接觸過的,無菌供應工作做得還行的。 不久以前,我父親做腹腔鏡手術,我自己去醫院做的清洗消毒包裝滅菌,沒辦法,我信不過。這還算是這方面工作做得好的醫院,換其他醫院你去試試?下一篇:從大眾審美上,偏胖和偏瘦的女孩哪個更討男孩喜歡?? 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】
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