分類: 為什么 常識詞典 編輯 : 常識 發布 : 05-27

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消炎藥分為抗生素和非抗生素么？ 求一個詳細的藥理分析RT1 個答案

答案 1：

# 大前提：竊以為閣下欲探討的-問題，應該是基于以“紅、腫、熱、痛”為主要表現形式的急性炎癥展開。實際上，炎癥可分為急性炎癥期、免疫反應期還有慢性炎癥期三個階段。# 關于題設：1）消炎藥并不是藥理學意義上的藥物分類項目，姑且可當做“民間昵稱”。2）再說分類，實話說RT的分類方法太過籠統，先就提問掰一掰炎癥這件小事，按照炎癥引發原因至少就可以分出生物、物理、化學、自身免疫應答這四大主要方面了；LZ所說的抗生素類藥物目前主要是針對細菌及真菌而衍生的。以下按照治療思路提供一個大概的分類，謬誤之處還請各位有識之士多多指教（可能會有點兒生動，別激動）。# 掰一掰的內容：以炎癥主來源是病原微生物（細菌、-、真菌都算）侵犯為例，按藥物治療思路主要為攘外和安內兩條。第一條 攘外——即首先考慮切斷來犯途徑，避免再次感染的-，所以選用化學治療藥（抗生素和非抗生素，大概可以下屬這兩大項 > _ < ），這兩類是由于藥效對象不是人體，故此分類。從極廣義而言，這個可以算是“消炎藥”，畢竟最后的效果炎癥解除了。第二條安內——即人體內抗炎（有點兒關門打狗的意味），解熱鎮痛抗炎類（又稱非甾體抗炎藥，NSAIDs）、脂氧化酶-、白三烯受體拮抗劑類藥物華麗出場！這些類別的藥物是針對人體內炎癥反應路徑而設計的，細胞受到各種-引發細胞膜紊亂，進而從膜磷脂釋放出花生四烯酸，通過兩種途徑花生四烯酸可在不同酶的作用下衍生出一系列炎癥物質，最終-并誘導局部炎癥。所以，抗炎藥是依據炎癥介導物質產生途徑分環節抑制的，針對對象主要是抑制相關酶類作用或者拮抗受體，主要為：1、非甾體抗炎藥，最常用，作用機制為抑制花生四烯酸代謝途徑中被環氧化酶（COX，有COX-1、-2兩種同工酶，COX-2抑制為有效抗炎途徑）代謝成前列腺素類（PGs）、血栓烷A2（TXA2），以此減少這些物質的生成，抑制他們參與炎癥、免疫、過敏等細胞代謝活動，其中，PGs 主要介導炎癥和疼痛，TXA2主要參與白細胞調節；繼續按化學結構分小類：強效抗炎的有：水楊酸類（代表藥阿司匹林）、部分有機酸類（如吲哚美辛、布洛芬）中等抗炎強度：吡唑酮類（如保泰松）、部分有機酸（這類包含的實在太多，具體功效各有不同，涉面廣泛沒辦法）2、脂氧化酶-，通過抑制酶活動達到組織花生四烯酸氧化為白三烯類物質（LTs）的過程，LTs的代謝產物為LTB4可激活巨噬細胞，促進中性粒細胞趨化作用，加快加重免疫反應發生；如齊留通；3、白三烯受體拮抗劑：與白三烯受體結合，占據位置，使得信號不能繼續傳導，以阻礙下一步反應的發生；【附】秋水仙堿，屬抗痛風藥，特意單獨列出來這個是因為此藥目前為選擇性治療痛風（也是炎癥）的藥物，作用機制為抑制多核白細胞趨化、吞噬并減少產生痛風的物質——尿酸鹽晶體，抑制溶酶體和乳酸釋放。但該藥存在較多-反應，多用于急性痛風的治療。4、甾體抗炎藥，一般為腎上腺糖皮質激素類，抗炎用藥，不過副作用大，在NSAIDs無效或不能耐受的情況下應用。根據目前通行的假說，是此類甾體激素與細胞內特異受體相結合，經激活后結合細胞核，影響染色質的轉錄作用，誘導新的蛋白質合成，表現為細胞功能的變化，故有抗炎功效，但停藥前要逐漸減量，否則可能會反彈性現象。第三條 善后工作，主要是止痛什么的，所以還會配合點鎮痛藥類，跟炎癥介導途徑關聯不太大，所以在此不多說。巴拉這么多，不要介意我的繁瑣，希望還有后來人能幫我指正下，阿米豆腐！

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